见习记者蔡蒴城市快报包皮手术在寒假期间又掀起了一个小高潮。记者在总医院的男性科看到,来做包皮手术的人大多是初高中学生。总医院泌尿外科主任杨长海介绍,来做包皮手术的人或多或少地存在误区,认为只要包皮长就得手术,其实这种想法并不正确。
有些情况无需手术
小儿包皮过长是正常现象,但在青春期前阴茎头应逐渐外露。在青春发育期之后,男性的阴茎完全发育成熟。大约70%男性的包皮或完全退缩至冠状沟部,或使尿道外口外露,并可自如地上翻。但是30%的男性在正常状态下,包皮仍将龟头完全包裹。龟头尿道外口不能外露者才是包皮过长。
杨主任介绍,包皮过长是一种自然状态,是一种包皮的类型,只要松软的包皮能够轻易上翻暴露龟头,又能无困难地回复原状。在阴茎勃起时无紧箍感,无疼痛感,尤其在性生活过程中无任何不适感,这类男性虽然包皮过长,但无须手术切除。
需要注意的是,包皮过长容易藏污纳垢,隐蔽在包皮腔内的细菌,微生物在身体抵抗力下降时容易乘虚而入诱发包皮龟头炎。所以对包皮过长者必须强调,不做手术可以,不做清洁卫生是不可以的,至少每周要清洗2~3次以上。清洗时应将包皮翻起,充分地暴露龟头、冠状沟,轻柔地将包皮垢除去,切忌搓擦,更忌用过热的水浸烫。当清洗结束后,一定要将包皮恢复原状。否则可能引起包皮的水肿甚至嵌顿发炎。
三种情况必须手术
有三种包皮状态,专家建议应该及时就诊和手术治疗。
1、包皮的前端几乎完全闭合,仅留有一个圆孔,在排尿时包皮的前端膨大像个水泡。而后尿液自圆孔内排出,这种情况称为包茎。皮肤虽然有很大的伸展度,但包茎仍在一定程度上限制了阴茎的发育。此外由于包茎外口狭小,包皮垢不能随时排出,容易在龟头周围形成扁圆状的包皮垢结石。因此应在青春期之前行手术治疗。
2、包皮的前端较紧,虽可翻起,但仅能见到尿道外口或龟头的小部分,在阴茎勃起时龟头不露或仅露部分。较紧的包皮外口,使男性感到不适,甚至疼痛。少数人包皮上翻后,紧围在冠状沟部形成围巾状的圆圈水肿,称之为包皮嵌顿,带来更大的疼痛。
3、过长的包皮由于反复的包皮龟头炎,使原本松软上下自如的包皮外口,皮肤増厚变硬,致使在翻起时疼痛渗血以致不能翻起。
做包皮环切术的时机
专家指出,对上述的包皮状态应积极手术治疗。包皮环切术是一个小手术,但却是一个重要的手术,要引起充分重视。既然手术必然会有出血,如果水肿,则有发生感染的可能,所以包皮环切手术要注意如下事项。
1、局部皮肤的清洁。
2、如果局部有炎症,应消炎治疗后再考虑手术。
3、要做出凝血功能的测定,如果凝血功能有问题,应先处理与治疗。否则,术后易出血和发生血肿。
4、手术后至少应休息3天,避免局部刺激和诱发勃起。
5、如果需拆除缝线通常在术后七天实施。包皮环切术后,由于皮肤的血管淋巴管被切断,新的回流通路建立,需有一段时间。所以术后局部出现的水肿,一般2—3周可复原,也有长达3个月以上者,但均不必引起恐慌。鉴于上述情况,包皮环切手术时机的选择,建议选择在有7—10天的休息期间,更应选择在结婚前1—2个月为佳。
包皮过长手术